Показания и техника проведения геморроидэктомии

Удаление геморроидальных узлов назначается лечащим врачом при неэффективности консервативной терапии, риске развития осложнений заболевания. Вид геморроидэктомии подбирается с учетом особенностей течения патологии, общего состояния организма больного.

Вид геморроидэктомии подбирается с учетом особенностей течения патологии и общего состояния организма больного.

Показания

К лечению геморроя с применением этой методики прибегают в случаях:

• Запущенной формы болезни. На 4 стадии патологии невозможно самостоятельное вправление узлов, а малоинвазивные методики не способны справиться с проблемой.
• Тяжелого течения патологии. При остром геморрое, сопровождающемся резким снижением иммунитета, частыми обильными кровотечениями, по жизненным показаниям необходимо вмешательство хирурга.
• Комбинированной формы геморроя. К геморроидэктомии прибегают, если консервативная терапия не приносит желаемого результата при одновременном развитии наружных и внутренних узлов из-за отсутствия их четких границ.
• Осложнений в виде тромбоза после проведения малоинвазивного оперативного вмешательства.
• Рецидивирующих кровотечений, провоцирующих анемию.
• Неэффективности консервативного лечения.
• Регулярного выпадения узлов в процессе дефекации.

Процедура назначается в случаях, когда другие методы лечения не способны обеспечить восстановление здоровья пациента.

Врачи подчеркивают, что геморроидэктомия является эффективным методом лечения геморроя, особенно в случаях, когда консервативные методы не приносят облегчения. Показаниями к операции служат выраженные симптомы, такие как постоянная боль, кровотечения и тромбообразование. Хирурги отмечают, что процедура может быть рекомендована при наличии больших геморроидальных узлов, а также в случаях рецидивирующего геморроя.

Техника проведения геморроидэктомии включает удаление пораженных узлов с использованием различных методов, таких как традиционная хирургия или лазерная терапия. Врачи акцентируют внимание на важности предварительной диагностики и индивидуального подхода к каждому пациенту, что позволяет минимизировать риски и ускорить процесс восстановления. После операции пациенты могут рассчитывать на значительное улучшение качества жизни, однако важно соблюдать рекомендации врача в послеоперационный период для предотвращения осложнений.

Геморрой, сравнение операций. Лазер, Хал-Рар, Геморроидэктомия, лигирование…

Противопоказания к геморроидэктомии

В процессе операции область анального прохода травмируется, поэтому вмешательство не рекомендуется пациентам с ослабленным иммунитетом из-за риска присоединения инфекции в реабилитационном периоде. В этом случае метод может быть заменен комбинацией малоинвазивных техник, например, склеротерапией, криодеструкцией, лигированием геморроидального узла.

Противопоказанием к проведению геморроидэктомии считается:

• развитие злокачественного новообразования;
• острое инфекционное заболевание;
• наличие заболеваний крови;
• острая форма заболеваний кишечника;

В этих случаях обращение к хирургу временно противопоказано, его необходимо отложить до полного избавления от имеющихся нарушений.

Пациентам с ослабленным иммунитетом вместо геморроидэктомии рекомендуют провести латексное лигирование.

Техники и разновидности вмешательства

К классической форме геморроидэктомии относится операция:

• Окрытая, или Миллигана-Моргана. После удаления узлов остаются открытые раны, что требует длительного восстановительного периода и тщательного наблюдения со стороны лечащего врача.
• Закрытая. Резекция геморроидального узла по Фергюсону предусматривает зашивание ран после вмешательства для сокращения срока реабилитации.
• Подслизистая, или метод Лонго. Пересекается слизистая и сосуды, наполняющие геморроидальный узел. В этом случае сами узлы не повреждаются, а подтягиваются вверх и фиксируются. Слизистая ушивается с помощью титановых скоб.

При геморроидэктомии может использоваться лазерная и радиоволновая терапия. В первом случае результатов удается добиться на фоне минимального повреждения тканей и отсутствия риска занесения инфекции в зону воздействия. Использование радионожа позволяет исключить риск кровотечений и последующего рубцевания.

При геморроидэктомии может использоваться лазерная терапия.

Геморроидэктомия — это хирургическая процедура, которая вызывает множество мнений и обсуждений среди пациентов и медицинских специалистов. Многие пациенты отмечают, что, несмотря на страх перед операцией, результат оправдывает ожидания: значительное облегчение симптомов и улучшение качества жизни. Однако, некоторые люди делятся негативным опытом, связанным с восстановлением после операции, которое может быть болезненным и длительным. Важно отметить, что подход к проведению процедуры значительно улучшился благодаря современным технологиям, таким как лазерная геморроидэктомия, которая снижает травматичность и ускоряет реабилитацию. Специалисты рекомендуют тщательно подходить к выбору хирурга и обсуждать все возможные риски и преимущества. В конечном итоге, мнения о геморроидэктомии варьируются, но большинство согласны, что это эффективный способ борьбы с тяжелыми формами геморроя.

Как выполняется операция

Геморроидэктомия по Миллигану Моргану проводится под наркозом. Традиционно применяется проводниковая анестезия, но при травмах копчика и выраженном остеохондрозе пациенту может быть назначен эндотрахеальный или внутривенный наркоз.

Во время операции больному вводят в анус расширитель для получения доступа к узлам.

После этого геморроидальная шишка захватывается и прошивается рассасывающим материалом. После фиксации ножки выполняется иссечение геморроидальных узлов. На этом этапе геморроидэктомии применяется скальпель или высокотехнологичный электронож, позволяющий купировать мелкие сосуды. Хирург может оставить рану открытой или ушить ее радиально.

После обработки всех узлов анус тампонируют, используя ихтиоловую мазь или Левомеколь для предупреждения послеоперационного кровотечения. Следующий день после геморроидэктомии больной находится под пристальным наблюдением лечащего врача из-за риска развития рефлекторной задержки мочи в результате тампонирования раны.

После обработки всех узлов анус тампонируют, используя Левомеколь для предупреждения кровотечения.

Своевременное выявление осложнения позволяет избавиться от него, не допуская развития тяжелых последствий для организма прооперированного.

Подготовка к операции

За несколько дней до геморроидэктомии больному необходимо перейти на рекомендованную врачом диету, способствующую нормализации работы кишечника. Необходимо полностью отказаться от употребления алкогольных напитков и энергетиков. За неделю до дня операции могут быть назначены мягкие слабительные средства.

Непосредственно перед выполнением геморроидэктомии делается очистительная клизма.

Перед вмешательством пациент должен пройти полное медицинское обследование для исключения наличия противопоказаний. За 2 недели до операции рекомендуется отказаться от приема препаратов, разжижающих кровь.

При наличии воспалительных процессов в перианальной области, вызванных обильными выделениями слизи из прямой кишки, назначается консервативная терапия с применением лекарственных средств и сидячих ванночек.

При наличии воспалительных процессов в перианальной области назначается консервативная терапия с применением сидячих ванночек.

Преимущества и недостатки геморроидэктомии

К плюсам метода относят:

• комплексное воздействие на пораженный участок;
• высокую эффективность;
• качественное снятие боли;
• высокие результаты на любой стадии заболевания;
• низкую вероятность рецидива.

Недостатками процедуры считается необходимость длительной подготовки к вмешательству, высокая стоимость манипуляции, неприятные ощущения в реабилитационном периоде.

Реабилитация

Для снятия болевых ощущений после геморроидэктомии больному назначаются анальгетики. Дефекация в первый день после операции нежелательна, поэтому пациенту показан полный отказ от еды с сохранением питьевого режима.

• 
  Читайте также:

  Симптомы и лечение геморроя 4 степени

Для предупреждения осложнений после операции в первые несколько дней пациенту рекомендуется постельный режим.

Для предупреждения нанесения дополнительных травм в зоне воздействия в первые несколько дней пациенту рекомендуется постельный режим. Восстановление физической активности должно быть постепенным в полном соответствии с указаниями лечащего врача.

Диета после геморроидэктомии

Начиная со вторых суток со дня проведения операции больному разрешается прием пищи, исключающей образование плотного стула и раздражение кишечника. Большую долю меню составляют блюда из продуктов с высоким содержанием клетчатки. Из рациона исключают блюда, способные вызвать повышенное газообразование или диарею.

Возможные осложнения

После геморроидэктомии пациент может столкнуться со следующими нарушениями:

• Развитием инфекции.
• Выпадением кишки.
• Образованием трещины или свища.
• Недержанием кала.
• Послеоперационным кровотечением.

[btpr_shortcode_videogallery links=»https://www.youtube.com/watch?v=T9fhT467Q20&t=40s,https://www.youtube.com/watch?v=le6TmaUrMHc»]

Распространенным осложнением считается болевой синдром. Попытки самостоятельно справиться с ним путем бесконтрольного приема лекарственных средств могут привести к негативной реакции со стороны организма.

Отзывы

Вероника, 32 года

Процесс малоприятный, но эффективный. После сумм, вложенных в таблетки и различные свечи за несколько лет, цена геморроидэктомии в 30 тыс. рублей оказалась не слишком высокой. После 1 месяца реабилитации от болезни остались только воспоминания. Некоторое время мучили неприятные ощущения в области ануса, но боль и проблемы с дефекацией отступили уже через 1 неделю после проведения процедуры.

Ирина, 42 года

Долго отказывалась от геморроидэктомии из-за страха перед любым хирургическим вмешательством. Применялась консервативная терапия, даже было сделано лигирование, но желаемых результатов добиться не удалось. С помощью этого хирургического вмешательства была одержана полная победа над тяжелой формой болезни.

Игорь, 39 лет

Операция выполнялась в условиях платной клиники. Для проведения геморроидэктомии применялся наркоз, поэтому боли не было. Реабилитационный период прошел без осложнений. Сейчас удалось вернуться к нормальной жизни.

Вопрос-ответ

Как проводится геморроидэктомия?

Открытая геморроидэктомия или операция Миллигана-Моргана подразумевает удаление узлов без наложения швов. При этом рана заживает самостоятельно (открытым натяжением). Закрытая геморроидэктомия проводится с восстановлением слизистой оболочки анального канала за счет наложения швов.

Когда показана операция при геморрое?

Операция показана при геморрое 3 и 4 стадии с кровотечением и без него. Операцию также рекомендуют пациентам с начальными стадиями геморроя, если болезнь не поддается консервативной терапии и сопровождается осложнениями: частыми кровотечениями, воспалением, тромбозами геморроидальных узлов.

В каких случаях удаляют геморрой?

Операция геморроя (точнее его удаления) действительно необходима только тем пациентам, у которых геморроидальные узлы сильно восполнены и диагностируются геморроем четвертой стадии.

Каким способом лучше удалять геморрой?

Основная операция по удалению геморроидальных узлов — геморроидэктомия. В классическом варианте выполняется скальпелем. Возможно также удаление узлов лазером, с применением диатермокоагуляции, высокочастотных электромагнитных волн (радиоволновой метод) или ультразвука. По эффективности эти методы сопоставимы.

Советы

СОВЕТ №1

Перед проведением геморроидэктомии обязательно проконсультируйтесь с врачом-проктологом. Он поможет оценить степень заболевания и определить, действительно ли операция является необходимым вариантом лечения.

СОВЕТ №2

Подготовьтесь к операции заранее. Это может включать соблюдение специальной диеты, очищение кишечника и отказ от некоторых медикаментов. Следуйте всем рекомендациям врача для минимизации рисков во время операции.

СОВЕТ №3

После операции уделите особое внимание восстановлению. Соблюдайте режим, назначенный врачом, избегайте физических нагрузок и следите за питанием, чтобы предотвратить запоры и ускорить процесс заживления.

СОВЕТ №4

Не стесняйтесь задавать вопросы своему врачу о процессе восстановления и возможных осложнениях. Чем больше вы будете знать, тем легче пройдет период после операции.