Каждый человек, находясь в стоматологическом кресле, наверняка слышал эти загадочные термины: "зуб восьмерка", "тройка", "верхние шестерки"… Но что на самом деле они означают? Нумерация зубов может быть запутанной для обычного человека, не знакомого с анатомией челюсти.
Двухцифровая система Виола
Эта система появилась в 1971 году и с тех пор стала широко распространена по всему миру. Она очень проста, понятна и не требует сложных записей в карте пациента.
Зубы в этой системе «закрепляются» согласно следующим правилам:
1. В зависимости от расположения зуба в челюсти (движение по часовой стрелке):
- «десятки» — правая сторона верхнего ряда;
- «двадцатки» — левая сторона верхнего ряда;
- «тридцатки» — левая сторона нижнего ряда;
- «сороковки» — правая сторона нижнего ряда.
2. В зависимости от функции зуба (нумерация начинается с центра ряда):
- центральные резцы, отвечающие за надкусывание пищи — №1;
- боковые резцы — №2;
- клыки, предназначенные для пережевывания твердой пищи — №3;
- первые премоляры, пережевывающие кусочки пищи, попавшие в глубь рта — №4;
- вторые премоляры — №5;
- первые моляры, осуществляющие тщательное измельчение пищи — №6;
- вторые моляры — №7;
- третьи моляры, или зубы мудрости — №8.
Исходя из этих двух параметров, каждому зубу присваивается уникальный номер. Например, нижняя левая «восьмерка» — это зуб мудрости под номером 38. Или так: правый центральный верхний резец — это зуб номер 11, а нижний — номер 41.
Сначала определяется, к какой «десятке» относится зуб, а затем указывается его положение в ряду.
«Детская» нумерация по двухцифровой системе Виола
Поскольку дети так же часто ходят к стоматологу, как и взрослые, для молочных зубов существует специальная нумерация. Она основана на принципах взрослой нумерации, но немного скорректирована из-за меньшего количества зубов у детей. Челюстные "десятки" обозначаются на порядок выше. В общей системе нумерации это выглядит так:
- В зависимости от челюстного сегмента:
- "пятидесятки" — правая верхняя часть;
- "шестидесятки" — левая верхняя часть;
- "семидесятки" — левая нижняя часть;
- "восьмидесятки" — правая нижняя часть.
- В зависимости от наименования зуба:
- центральные резцы — №1;
- боковые резцы — №2;
- клыки — №3;
- первые премоляры — №4;
- вторые премоляры — №5.
У детей всего 20 зубов, поэтому их нумерация менее "разнообразна" и колеблется от №51 до №85. Например, левый нижний клык обозначается как №73, а правый верхний боковой резец — как №52.
Система Виола очень удобна, так как она использует только цифры, которые легко передать по телефону, электронной почте или факсу.
Номера зубов в стоматологии по системе Хадерупа
Эта система очень похожа на систему Виола. Единственное отличие – вместо «десятков», обозначающих сегмент челюсти, используются знаки «плюс» и «минус». Отличать зубы по такой системе легко, если знать два правила:
- «Минус» обозначает нижний ряд, а «плюс» – верхний;
- Знак справа от цифры указывает на правую сторону челюсти, а знак слева – на левую.
Таким образом, запись в медицинской карте «3+» сообщает, что:
- Зуб располагается в верхнем ряду;
- Зуб находится справа;
- Это клык.
Нумерация зубов согласно буквенно-цифровой системе
Эта система происходит из США, поэтому она получила наибольшее распространение именно там. Принцип ее организации аналогичен предыдущим системам, однако название каждого зуба (резец, клык, премоляр и т.д.) обозначается латинской буквой, а его положение в ряду — арабской цифрой:
- I — резцы (центральные и боковые, всего 8 шт.);
- C — клыки (всего 4 шт.);
- Р — премоляры (всего 8 шт.);
- М — моляры (включая зубы мудрости, всего 12 шт.).
Зубную формулу можно представить следующим образом: [картинка с зубной формулой].
В этой формуле указано общее количество зубов с разделением на верхний и нижний ряды с использованием условных обозначений.
Молочные зубы могут быть обозначены либо маленькими буквами (i, с и m — аналогично "взрослым зубам", р — отсутствует), либо латинскими буквами А-К (движение осуществляется по часовой стрелке).
Универсальная система нумерации зубов
Наверное, это самая простая система. Она предусматривает присвоение каждому зубу постоянного номера, начиная с правого верхнего зуба мудрости (№1) и заканчивая нижним правым зубом мудрости (№32). Как и в других системах, нужно двигаться по часовой стрелке.
Молочные зубы обозначаются с использованием латинских букв от А (верхний правый второй премоляр) до Т (нижний правый второй премоляр).
Нумерация зубов Зигмонди-Палмера
Эта система считается наиболее несовершенной: она сложна в записи и достаточно трудна для восприятия. Работает такая нумерация по следующим принципам:
- Челюсть делится на 4 сегмента аналогично системе Виола.
- Зубам в каждом из сегментов присваивается номер от 1 до 8, где 1 – центральный резец, а 8 – третий моляр.
- Около каждого зуба рисуется своеобразный уголок, обозначающий принадлежность к сегменту. Если уголок располагается:
- справа снизу, то зуб правый верхний;
- слева снизу – зуб левый верхний;
- слева сверху – зуб левый нижний;
- справа сверху – зуб правый нижний.
Например, обозначение указывает, что рассматриваемый зуб – это правый нижний первый премоляр. Из-за ее неудобства систему Зигмонди-Палмера используют крайне редко, отдавая предпочтение системе Виола, как более простой и универсальной.
Системы нумерации зубов могут казаться запутанными, но для стоматологов они не менее понятны, чем простой алфавит. Заглядывая в рот пациенту, врач видит не «вон тот с краю», а вполне определенный зуб, который находится под своим номером. Зубы ведь тоже счет любят.
Частые вопросы
Какая система нумерации зубов используется в стоматологии?
В стоматологии чаще всего используется система нумерации зубов по Федеральной стоматологической классификации (ФСК). Она предполагает, что у взрослого человека во рту 32 зуба, которые нумеруются от 1 до 32. При этом верхние зубы обозначаются арабскими цифрами, а нижние — латинскими буквами.
Какие зубы относятся к группе «перманентных»?
К группе «перманентных» зубов относятся зубы, которые появляются у человека после смены молочных зубов. Взрослый человек имеет 32 перманентных зуба, которые включают в себя 8 резцов, 4 клыка, 8 премоляров и 12 моляров.
Какие зубы относятся к группе «молочных»?
К группе «молочных» зубов относятся зубы, которые появляются у детей в младенческом возрасте и заменяются по мере роста постоянных зубов. У детей обычно есть 20 молочных зубов, включающих 8 резцов, 4 клыка и 8 премоляров. Молочные зубы имеют свою систему нумерации, отличную от системы нумерации перманентных зубов.
Полезные советы
СОВЕТ №1
Запомните основные номера зубов: у взрослого человека в верхней челюсти 32 зуба, а в нижней — 32 зуба. Верхние зубы обозначаются числами от 1 до 16, начиная с правого верхнего резца, а нижние зубы — числами от 17 до 32, начиная с левого нижнего резца.
СОВЕТ №2
Используйте систему Федеральной стоматологической классификации зубов (ФСКЗ). Она представляет собой комбинацию цифр и букв, где первая цифра обозначает квадрант (1-верхний правый, 2-верхний левый, 3-нижний левый, 4-нижний правый), вторая цифра — номер зуба в квадранте, а буква — тип зуба (Р — резец, К — клык, П — премоляр, М — моляр).