Во время вынашивания ребенка у женщин может быть много различных неприятных моментов, вследствие которых может произойти выкидыш или стоять его угроза. Одна из таких причин — истмико-цервикальная недостаточность, которая встречается достаточно часто и требует немедленного вмешательства хирурга.
Что такое истмико-цервикальная недостаточность (ИЦН)
Этот процесс происходит когда перешеек матки (лат. «истмус») и сама шейка матки (лат. «цервикс») по каким-либо физиологическим или травматическим причинам не может самостоятельно удержать плод и скопление околоплодных вод из-за нарастающей тяжести, и преждевременно открывается от ослабления мышечного влагалищного кольца (сфинктера), которое должно удерживать ребенка. При истмико-цервикальной недостаточности матка просто перестает нормально функционировать и раскрывается преждевременно, что и приводит к выкидышу.
Врачи отмечают, что истмико-цервикальная недостаточность представляет собой серьезную проблему в акушерстве, способную привести к преждевременным родам и потере беременности. Эта патология возникает, когда шейка матки не может удерживать плод в течение всего срока беременности, что часто связано с анатомическими и физиологическими особенностями. Специалисты подчеркивают важность ранней диагностики, которая может включать ультразвуковое исследование и оценку состояния шейки матки. В случае выявления недостаточности, врачи рекомендуют применять различные методы лечения, включая хирургическое вмешательство, такое как наложение швов на шейку матки. Также важным аспектом является регулярное наблюдение за беременной женщиной, что позволяет своевременно реагировать на изменения и минимизировать риски. В целом, комплексный подход к лечению и профилактике истмико-цервикальной недостаточности способствует улучшению исходов беременности и повышению шансов на рождение здорового ребенка.
Причины истмико-цервикальной недостаточности
Создать истмико-цервикальную недостаточность могут:
- Частые аборты.
- Травма шейки матки.
- Операции на шейке.
- Патологии развития зева матки.
- Гормональные сбои.
- Многоводье.
- Многоплодная беременность.
- Крупный ребенок.
Симптомы ИЦН
В большинстве случаев, яркие симптомы не проявляются. Иногда на истмико-цервикальную недостаточность указывают:
- Кровотечение или слизь из влагалища.
- Болевые ощущения в крестце или пояснице.
- Боль в нижней части живота.
- Дискомфортные ощущения.
- Возможно появится ощущение распирания в области влагалища.
- Болевые ощущения над лобком.
Истмико-цервикальная недостаточность (ИЦН) — это состояние, которое вызывает много вопросов и опасений у будущих мам. Многие женщины делятся своими переживаниями в социальных сетях и на форумах. Некоторые отмечают, что не знали о существовании ИЦН до беременности, и это стало для них шоком. Другие рассказывают о своих симптомах, таких как боли внизу живота или выделения, которые заставили их обратиться к врачу.
Многие женщины подчеркивают важность регулярных обследований и внимательного отношения к своему состоянию. Некоторые делятся положительным опытом, когда своевременная диагностика и лечение помогли сохранить беременность. В то же время, есть и те, кто столкнулся с потерей беременности из-за ИЦН, что оставило глубокий след в их жизни.
Обсуждения на эту тему часто наполнены поддержкой и советами, где женщины делятся рекомендациями по профилактике и лечению, а также рассказывают о своих эмоциях и переживаниях. Важно, что такие разговоры помогают не только повысить осведомленность, но и создать сообщество поддержки для тех, кто сталкивается с этой проблемой.
ИЦН разделяют на два вида:
- Травматический;
- Функциональный.
Что такое травматическая ИЦН
В основном это случается из-за предшествующих повреждений шейки матки в прошлом:
- Аборты;
- Регуляция (выскабливание без анестезии на самых ранних сроках, до двух недель);
- Эпизиотомия (предшествующие роды с подрезанием влагалища);
- Халатное повреждение гинекологом влагалища (бывает такое, каждая женщина знает об этом).
В этом случае ИЦН делают в плановом порядке, проведя специальное обследование еще до того, как плод начнет расти.
Функциональная ИЦН
Эта недостаточность напрямую связана с гормональным фоном, вернее с его неполноценность. А если быть точнее, то ИЦН возникает при недостатке гормона прогестерона и андрогена. Как правило, истмико-цервикальная недостаточность проявляется на 12-25 неделе, когда у плода начинают функционировать надпочечники, которые как раз и начинают выделять эти гормоны, и когда начинается уже переизбыток прогестерона и андрогена, может произойти серьезный гормональный сбой который и заставит маточное кольцо раскрыться раньше.
Также ИЦН может проявиться при воспалении влагалища, по каким либо причинам. В таком случае поражается плод через околоплодные воды, матка начинает чаще сокращаться и терять прочность плодных оболочек, которые также инфицированы, тогда просто отходят воды и ИЦН происходит абсолютно безболезненно и плод выходит сам.
//www.youtube.com/embed/aqB0WwnM68o?rel=0
Опасность ИЦН
При истмико-цервикальной недостаточности создается угроза выкидыша, а на поздних сроках ранних родов. Возможно так же проникновение инфекции.
Формы ИЦН
Диагностика истмико-цервикальной недостаточности
Сначала доктор собирает все жалобы и делает свои выводы. Затем проводится полный осмотр на гинекологическом кресле. Дополнительно делается УЗИ матки и ее шейки с помощью трансвагинального способа.
Методы коррекции ИЦН во время беременности
Хирургическая коррекция
Если медикаментозное лечение проводить поздно, то используется более радикальный хирургический метод. По сути, при истмико-цервикальной недостаточности, шейка матки остается без слизистой пробки. Она может в любо момент раскрыться и ребенок раньше времени появится на свет или погибнет, если слишком рано. В крайних случаях хирургическим способом проводится решение проблемы с недостаточностью истмико-цервикальной.
Нехирургическая коррекция
К нехирургическому способу устранению проблемы относится медикаментозное лечение. В данном случае рекомендуется прием токолитических препаратов, сосудорасширяющих, вазоактивных и низкомолекуляных соединений. Иногда применяются стероиды или гормональные лекарственные средства. Так же при истмико-цервикальной недостаточности врач прописывает постельный режим и снижение нагрузки на организм, как физической, так и моральной.
Как предотвратить проблему
Чтобы избежать подобной патологии важно:
- Своевременно вставать на учет к гинекологу.
- Планировать беременность.
- Пользоваться различными средствами для защиты от нежелательной беременности, чтобы потом не делать абортов.
- Лечить своевременно заболевания, которые сопровождаются воспалительными процессами.
Истмико-цервикальная недостаточность — достаточно серьезная патология. Главное своевременно ее обнаружить и принять соответствующие меры.
Вопрос-ответ
Можно ли сохранить беременность при ИЦН?
Его помещают во влагалище, и оно поддерживает шейку матки, перераспределяет вес плода и околоплодных вод. Консервативное лечение ИЦН позволяет сохранить беременность. Кольцо Мейера может быть установлено практически на любом сроке, когда вообще целесообразно оттягивать роды.
Как ИЦН влияет на плод?
Основной риск ИЦН заключается в развитии преждевременных родов. Преждевременные роды являются ведущей причиной перинатальной заболеваемости и смертности во всех странах мира. Доказано, что при развитии ИЦН в первую беременность, значительно увеличиваются риски повторного преждевременного прерывания.
Можно ли доносить ребенка с короткой шейкой матки?
Короткая шейка матки и роды Нельзя говорить о том, что при короткой шейке матки у женщины нет шансов выносить ребёнка самостоятельно. Существующие методы лечения позволяют довести пациентку до родов при самых сложных формах истмико-цервикальной недостаточности.
Что делать при истмико-цервикальной недостаточности?
Обычно проблему истмико-цервикальной недостаточности врачи решают двумя способами. Они либо назначают будущей маме ограниченный режим и устанавливают акушерский пессарий (кольцо), либо «зашивают» шейку матки специальными швами.
Советы
СОВЕТ No1
Регулярно проходите медицинские осмотры. Важно следить за состоянием шейки матки и выявлять возможные проблемы на ранних стадиях. Обсуждайте с врачом все изменения в вашем самочувствии и любые симптомы, которые вас беспокоят.
СОВЕТ No2
Обратите внимание на образ жизни. Соблюдайте режим отдыха и избегайте чрезмерной физической нагрузки. Умеренные физические упражнения, такие как прогулки, могут быть полезны, но всегда консультируйтесь с врачом перед началом новой активности.
СОВЕТ No3
Изучите информацию о возможных методах профилактики и лечения истмико-цервикальной недостаточности. Это может включать использование специальных швов или поддерживающих устройств, если это рекомендовано вашим врачом.
СОВЕТ No4
Поддерживайте эмоциональное здоровье. Беременность может быть стрессовым периодом, особенно при наличии медицинских проблем. Рассмотрите возможность общения с психологом или группами поддержки, чтобы поделиться своими переживаниями и получить помощь.