Энкопрез (недержание кала) у детей

Каковы причины возникновения данной проблемы и как с ней справиться?

изображение

Общие сведения о нарушении

Энкопрезом называется непроизвольное выделение кала у детей, которым уже исполнилось 3 года и старше. До этого возраста малышам трудно контролировать процесс дефекации, поэтому случаи испачканного белья считаются нормальными. Однако у старших детей уже формируются определенные навыки и понимание, поэтому неконтролируемое выделение кала вызывает сильное чувство стыда. Это может происходить по разным причинам.

Причины истинного энкопреза

Существуют различные типы энкопреза — настоящий и ложный. Настоящий энкопрез возникает в результате психо-невротических расстройств, которые приводят к нарушению контроля над процессом дефекации в мозге. У ребенка может возникнуть недостаточное реагирование на позывы, и кал начинает выделяться самостоятельно. Основными причинами настоящего энкопреза являются сильные стрессы и неблагоприятная эмоциональная обстановка в семье, детском саду или школе. У ребенка могут также повлиять на развитие настоящего энкопреза патологические процессы, которые сопровождали беременность, такие как угроза выкидыша, сильный токсикоз, кислородное голодание или осложнения во время родов, например, кесарево сечение или травмы.

Причины появления ложного энкопреза

Данный тип энкопреза возникает в результате хронических проблем с кишечным транзитом. В прямой кишке скапливаются фекальные массы, и при избыточном их количестве стенки кишки растягиваются, что приводит к нарушению чувствительности и ослаблению позывов к дефекации. В результате, кал начинает вытекать самопроизвольно. Психогенная природа запора может быть связана с различными заболеваниями, которые вызывают болезненную дефекацию, и ребенок может испытывать страх перед походом в туалет или перед посещением школы, детского сада или других мероприятий. Ложный энкопрез также может быть вызван неправильным питанием или аллергией на определенные продукты питания.

Симптомы недержания кала у детей

Признаки недержания кала:

  • Нечистое белье, подразумевается при регулярной смене и соблюдении личной гигиены.
  • Кал на области промежности.
  • Раздраженная кожа около анального отверстия.
  • Явный неприятный запах.
  • Возможны болезненные ощущения в нижней части живота, особенно при надавливании рукой.
  • Иногда запор сменяется поносом с резким неприятным запахом.

При проведении осмотра можно заметить сниженный тонус анального отверстия. При энкопрезе возможно недержание мочи.

Виды и формы

Как уже упоминалось ранее, у детей может проявляться истинный, ложный или смешанный энкопрез. Все эти виды возникают в связи с нервными расстройствами, но иногда могут быть вызваны врожденными причинами. Что касается формы, то их можно разделить на две категории — органическую и функциональную. Органическая форма, как правило, является результатом осложнений после операций, проводимых в области живота или таза, а также повреждений мышц или нервов анального отверстия и смежных органов. Органическая форма энкопреза также может возникнуть из-за травмы тазовых костей или позвоночника, когда теряется чувствительность и соответствующий рефлекс. Функциональная форма, напротив, может возникнуть при нарушении работы нервов или внутреннего и наружного сфинктеров прямой кишки. Согласно статистике, функциональная форма нарушений удержания кала встречается гораздо чаще.

Диагностика и лечение

При определении проблемы с недержанием кала используются различные методы диагностики. Важно проконсультироваться со специалистами, включая психоневролога, чтобы получить их мнение. Также проводят ирригоргафию кишечника, эндоскопическую ректороманоскопию, ректальную пальпацию и копрограмму.

Для определения наличия вредоносных бактерий также проводится анализ каловых масс. Лечение недержания кала требует комплексного подхода. Терапия для истинного и ложного энкопреза различается. В случае ложного энкопреза сначала необходимо вылечить запор.

В общую схему лечения недержания кала входят различные лекарственные средства. Седативные препараты, например, "Тенотен", могут использоваться для детей. Ноотропы, такие как "Ноотропил", также могут быть применены. Препараты, которые регулируют бактериальный состав кишечника, такие как "Нормазе" и "Лактулоза", также включаются в лечение.

Если имеются психоэмоциональные расстройства, то добавляются антидепрессанты, например, "Фенибут". Физиотерапия с использованием Дарсонваля и Электростимуляции также может быть эффективной. Лечебные клизмы используются не только для устранения запоров, но и для восстановления рефлекса по специальной методике.

Профилактика

Чтобы предотвратить возникновение проблем с недержанием кала у ребенка, первостепенно важно следовать следующим рекомендациям:

  • Проявлять заботу о ребенке и немедленно реагировать на его жалобы, не отмахиваясь.
  • Регулярно проверять окружение ребенка, его поведение и успехи в школе или детском саду, создавая благоприятную атмосферу дома.
  • Разработать план питания и составить оптимальный рацион, чтобы обеспечить все необходимые вещества для роста и развития.
  • Своевременно лечить все повреждения ануса и заболевания пищеварительной системы, чтобы предотвратить дискомфортные условия при дефекации.

Важно помнить, что если у ребенка возникло недержание кала, независимо от причины, ему необходима психологическая реабилитация. Для него такая ситуация является очень травматичной для психики, поэтому нельзя усугублять проблему, ругать или наказывать ребенка. Все происходит вне его контроля. Важно поддержать и помочь ему.

Частые вопросы

Какие могут быть причины энкопреза у детей?

Энкопрез у детей может быть вызван различными причинами, такими как: запоры, неправильное питание, недостаток физической активности, стресс, а также некоторые медицинские условия, такие как аномалии толстой кишки или неврологические проблемы.

Какие симптомы сопровождают энкопрез у детей?

Симптомы энкопреза у детей могут включать: редкие или трудные акты дефекации, боль или дискомфорт во время дефекации, утечка кала, запах кала, боли в животе, отказ от пользования туалетом или стула, ухудшение аппетита и нарушение сна.

Как лечить энкопрез у детей?

Лечение энкопреза у детей может включать изменения в режиме питания и увеличение потребления пищевых волокон, увеличение физической активности, использование лекарственных препаратов, таких как слабительные, и проведение терапии, направленной на изменение поведенческих привычек и установление регулярных привычек посещения туалета.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Обратитесь к педиатру. Недержание кала у детей может быть вызвано различными причинами, включая проблемы с пищеварительной системой, нервной системой или мышцами таза. Только опытный врач сможет определить точную причину и назначить соответствующее лечение.

СОВЕТ №2

Создайте регулярный график туалетных посещений. Постоянство и регулярность могут помочь улучшить контроль над калом. Установите определенное время для посещения туалета, например, после еды или утром после пробуждения, и поощряйте ребенка следовать этому графику.

СОВЕТ №3

Следите за питанием ребенка. Некоторые продукты могут вызывать раздражение кишечника и усиливать симптомы энкопреза. Попробуйте исключить из рациона ребенка такие продукты, как молочные изделия, газированные напитки, жирная и острая пища. Вместо этого, увеличьте потребление клетчатки, фруктов и овощей, которые помогут улучшить пищеварение и предотвратить запоры.

Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации