Депрессивный эпизод — это психическое состояние, которое характеризуется угнетенным настроением, потерей интереса к жизни, безразличием и замедленной психомоторной активностью. Изменения настроения сопровождаются изменениями в активности человека. Согласно Международной классификации болезней, эпизодом считается только первое обнаружение депрессии у пациента. При повторном эпизоде диагноз уточняется, чаще всего ставится депрессивное или биполярное расстройство.
Причины возникновения и группа риска
Депрессия может возникать в результате различных обстоятельств, которые оказывают травмирующее воздействие на психику человека. Например, это может быть потеря близкого человека, развод, пережитая угроза жизни, проблемы на работе, увольнение или тяжелая болезнь родственника, особенно когда требуется постоянный уход. В таких случаях депрессия является нормальной реакцией психики на внешние факторы. Однако реактивные депрессии не всегда проходят самостоятельно, иногда требуется помощь врача.
Человек, злоупотребляющий алкоголем или наркотиками, также может столкнуться с депрессией.
Депрессия может развиваться на фоне соматических заболеваний и иногда является важным симптомом некоторых из них. В таких случаях в первую очередь начинают лечить основное заболевание, которое вызвало депрессивное состояние. Если после излечения основного заболевания симптомы депрессии не исчезают, то обращаются к психотерапевту для выяснения причин этого патологического состояния.
Существует множество заболеваний, которые могут вызывать депрессию. Среди них неврологические, эндокринные, онкологические, инфекционные и другие болезни. Одной из наиболее распространенных соматических причин является нарушение функции щитовидной железы, чаще всего — гипотиреоз.
Недостаток солнечного света также может способствовать развитию депрессивных состояний, которые называются сезонными. У женщин депрессия может возникать после родов — это постнатальная форма расстройства.
Если внешние события не являются причиной депрессии, то она называется эндогенной, то есть вызванной внутренними факторами. Механизм развития эндогенной депрессии полностью не изучен, но предполагается, что это связано с нарушением уровня нейромедиаторов в нервной системе, таких как серотонин, дофамин и норадреналин.
Симптомы и признаки
Проявления расстройства можно разделить на две категории: основные и дополнительные. Основные симптомы, также известные как типичные, включают:
- Длительное пониженное настроение, которое не связано с внешними обстоятельствами. Это состояние продолжается не менее двух недель.
- Постоянная слабость и усталость, которая длится не менее месяца.
- Ангедония. Это состояние, когда человек теряет интерес к деятельности, которая раньше приносила ему удовольствие, потому что она перестала доставлять радость.
К дополнительным симптомам относятся пессимистические мысли и настроение, самокритика, неуверенность в своих способностях, низкая самооценка, приступы страха и беспричинной тревоги, иногда даже суицидальные мысли. Депрессия может сопровождаться нарушениями сна, такими как бессонница или чрезмерная сонливость. Также может наблюдаться увеличение аппетита или его полное отсутствие. Концентрация внимания становится затруднительной, а поведение становится нерешительным, что раньше было нетипичным для данного человека.
Классификация и степени
Депрессивные эпизоды классифицируются на три степени в зависимости от выраженности признаков. Для установления диагноза требуется наличие как минимум двух основных признаков и двух дополнительных.
Легкая степень
Пациентам диагностируют легкую степень депрессии, если они испытывают два или три типичных симптома, а также как минимум два дополнительных признака. Хотя пациенты могут ощущать дискомфорт, их поведение еще не достигло такого уровня, который мешает выполнению профессиональных обязанностей. Это состояние продолжается не менее двух недель, и работоспособность и социальная адаптация не нарушены.
Читайте также:
Средняя степень
Для диагностирования умеренного депрессивного эпизода требуется наличие двух или трех основных симптомов и трех или четырех дополнительных симптомов. Эти признаки наблюдаются как минимум две недели. Человеку становится значительно сложнее выполнять свою социальную и профессиональную роль.
Тяжелый депрессивный эпизод
Для определения тяжелого эпизода депрессии требуется наличие всех трех типичных симптомов и не менее четырех дополнительных симптомов. Нарушается социальная адаптация и профессиональная деятельность человека. Состояние становится настолько тяжелым, что человек не в состоянии выполнять привычные действия. В случаях, когда симптомы слишком выражены, для установления диагноза может потребоваться менее двух недель. В таких ситуациях повышается риск суицидального поведения.
Методы лечения
Лечение депрессии проводится специалистами — психотерапевтами или психиатрами. Чтобы достичь наилучших результатов, применяют комбинированный подход, включающий медикаментозное лечение и психотерапию. Обычно терапия проводится в амбулаторных условиях, но в случаях тяжелого состояния пациента может потребоваться госпитализация.
Основными препаратами, применяемыми для лечения депрессии, являются антидепрессанты. Однако их прием должен осуществляться только под наблюдением врача, так как могут возникнуть побочные эффекты. Важно отметить, что неправильное использование антидепрессантов может повлечь за собой риск суицидальных мыслей.
Антидепрессанты обладают накопительным эффектом, поэтому лечение длится долго — несколько месяцев как минимум. При прекращении приема препаратов необходимо постепенное снижение дозы, так как они могут вызвать синдром отмены из-за привыкания к ним.
Одной из задач психотерапии является изменение привычного образа мышления пациента и его восприятия событий, чтобы предотвратить возникновение новых эпизодов депрессии.
Профилактика и прогноз
Прогноз лечения эпизода депрессии будет благоприятным, если будут соблюдены все рекомендации врача и приниматься препараты вовремя.
Здоровый образ жизни является одним из методов профилактики депрессивных расстройств. Особенно важно следить за режимом сна, уделять время физическим упражнениям и в осенне-зимний период проводить больше времени на улице, чтобы компенсировать недостаток солнечного света.
Неправильное питание и наличие вредных привычек, таких как употребление алкоголя и наркотиков, способствуют развитию депрессии. Важно стараться избегать стресса и переутомления, чтобы сохранить психическое здоровье.
Частые вопросы
Какие симптомы характерны для легкой степени депрессивного эпизода?
Легкая степень депрессивного эпизода обычно проявляется усталостью, пониженным настроением, потерей интереса к ранее приятным делам и снижением энергии. Человек может испытывать чувство пустоты, беспокойство, сомнения в себе и проблемы со сном.
Какие симптомы характерны для средней степени депрессивного эпизода?
Средняя степень депрессивного эпизода включает в себя все симптомы легкой степени, но они становятся более выраженными и продолжительными. Человек может испытывать постоянную усталость, чувство вины, низкую самооценку, проблемы с концентрацией и принятием решений, а также изменения в аппетите и весе.
Какие симптомы характерны для тяжелой степени депрессивного эпизода?
Тяжелая степень депрессивного эпизода характеризуется наличием всех симптомов средней степени, но они становятся еще более интенсивными и длительными. Человек может испытывать сильное отчаяние, мысли о смерти или самоубийстве, физическую и психическую заторможенность, а также потерю интереса к жизни и отсутствие радости от ранее приятных вещей.
Полезные советы
СОВЕТ №1
Обратитесь за помощью к специалисту. Депрессивный эпизод требует профессионального вмешательства. Психотерапия и/или лекарственное лечение могут быть необходимы для эффективного преодоления депрессии.
СОВЕТ №2
Поддерживайте здоровый образ жизни. Регулярное физическое упражнение, здоровое питание и достаточный сон могут помочь улучшить настроение и снизить симптомы депрессии.
СОВЕТ №3
Избегайте изоляции. Поддержка со стороны близких людей может быть важным фактором в преодолении депрессии. Общение с друзьями, семьей или присоединение к группе поддержки может помочь вам чувствовать себя менее одинокими и более поддержанными.
Загрузка...
